中科西部研究院:干细胞疗法可以避免中风患者残疾

2021-05-20 00:11:18 163

干细胞中风,并非首例,早在2016年6月,Stroke杂志就报道了一项临床研究,一家叫做SanBio的公司在英国资助进行了一项干细胞中风的研究,他们对18名患者进行了,他们从两名健康志愿者身上提取了间充质干细胞,改造使之表达Notch1蛋白后将之注射到因中风而损伤的大脑运动区域。若有任何健康问题咨询,请关注我们,私信我们“中科西部干细胞研究院”。   


尽管这些细胞只能存活一个月左右,但是在此期间细胞会不断分泌生长因子促进大脑组织再生修复,结果表明这些患者在后病情全部得到了大幅度缓解。研究人员说道:“其中一名71岁的女性在前仅有左手大拇指能够活动,但是后她可以行走并将手举过头顶。”

中风是导致长期残疾的主要原因之一,也是可能预防的致残因素。较早接受干细胞的病人结果表明干细胞可能会让病人持续恢复,和安慰剂组病人相比,他们的残疾程度降低、发生感染的几率也降低。

一项检测一次注射数百万病人骨髓来源的干细胞是否可以帮助中风病人恢复的多中心临床试验表明这种疗法安全、病人可以耐受,但是在前三个月并没有显著改善病人的恢复状况。

但是这项提供了证据表明在出现中风症状后36小时内进行可以通过降低破坏性炎症和严重感染的风险增强机体的恢复。且这种获益可以持续数月,相关研究成果近日发表在LancetNeurology上。

根据美国心脏协会的报道,中风是导致长期残疾的主要原因之一,也是可能预防的致残因素。

“根据我们的基础研究结果和这项2期临床实验结果,干细胞能够安全地削弱机体对中风损伤产生的可能导致机体和大脑进一步损伤的免疫反应。”美国乔治亚洲奥古斯塔大学医学院(MCG)神经科学系主任、中风专家DavidC.Hess说道,他是这项研究的通讯作者,他解释说下一步的临床试验正在计划中。他还是MCG临时院长、奥古斯塔大学医务临时执行副总裁。

这项研究于2011年10月-2015年12月期间在美国和英国33个中心进行,包括129名中重度中风成年患者。他们先给部分病人注射了4亿干细胞,发现疗法安全后,大部分病人的注射剂量增加到12亿干细胞。约一半的病人接受了干细胞,余下的病人接受了安慰剂,同时所有的病人都接受了标准的中风。


尽管主要的分析结果在90天时完成,但是他们对约80%的试验参与者进行了一年的跟踪调查。也正是这些长期结果、尤其是那些在中风后较早接受干细胞的病人结果表明干细胞可能会让病人持续恢复,和安慰剂组病人相比,他们的残疾程度降低、发生感染的几率也降低。

他们接受的多能干细胞(叫做MultiStem)由国际生物技术公司AthersysInc研发,该公司是这项临床试验的资助方。同时这项试验的注射剂量是迄今为止的剂量。一小部分病人经历的副作用包括呼吸困难、发烧、寒颤、恶心、呕吐。组与对照组的死亡及其他严重副作用事件发生率无差别。

由于干细胞可扩增、且不需要具有组织特异性,因此可广泛、快速的用于中风病人。“这些细胞是现成的,随时都可以使用。”Hess说道,“一个捐赠者的细胞足够病人使用成百上千次。”

像Hess一样的研究细胞的研究者相信干细胞主要通过调控机体免疫反应发挥效应。免疫反应在中风之后会乱套,事实上确实需要免疫反应帮助大脑修复并移除死亡或受损的组织,但是Hess解释说中风后数小时内还会有二次免疫反应,包括肾脏在内的免疫器官会缩小。

肾脏是重要的免疫系统调节器官,可以过滤血液并储存免疫细胞。中风之后肾脏缩小会促使它释放出激活的免疫细胞到达脑部,导致炎症及受损组织情况恶化。

颇具讽刺意味的是,病人往往会经历一个叫做免疫耗竭的过程,导致他们感染风险增加,如肺炎和泌尿道感染。

“有一些炎症是好事,但是发生严重中风事件之后,免疫反应通常会过头。”Hess说道,“我们认为这些二次神经炎症过程阻止了机体的自然修复过程。”

研究人员发现接受干细胞的病人血液细胞因子水平较低,同时其他促进免疫反应的细胞(如循环淋巴细胞、调节性T淋巴细胞)的含量也较低。

“我们认为细胞可以阻止细胞离开肾脏到达脑部,因此阻止了随后发生的肾脏、免疫系统耗竭的情况。”Hess说道。

研究人员也承认他们并不确定他们检测的血液指标是否与组织中相应指标相关,以及他们没有在研究中检测病人的肾脏大小。但是他们在未来的研究中计划检测并分析这些数据,同时动物水平的实验也表明干细胞可以缓解肾脏缩小。

MCG前神经科学家CesarioV.Borlongan博士、小儿神经学家及名誉教授JamesCarroll博士和Hess进行的动物实验表明缺血中风后两天内进行干细胞可能让动物获益,可以减少受损的中风核心区域周边细胞的死亡。

Hess解释说他们正计划在美国、英国及欧洲进行3期临床试验,这些试验将把窗口限制在中风后18-36小时,同时他们也计划在日本进行临床试验。


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