中科西部干细胞研究院:干细胞能不能肾脏疾病?看看科学研究怎么说 !

2021-07-09 01:05:54 127
每年3月的第二个星期四为世界肾脏日,今年的肾脏日的主题是“与肾病共存,过美好生活”。数据显示,全世界有8.5亿人患有肾病,在我国肾脏病患病率已经高达10.8%。慢性肾脏疾病正在成为危害人类健康的重大杀手。


近年来,干细胞已经在多个系统的多种疾病的中崭露头角,包括肾脏疾病。也常常有读者向我们留言表示了对干细胞肾脏疾病的关切。今天,我们就一起来看看干细胞在肾脏疾病领域的研究进展。




01肾脏疾病的全球现状
肾脏被称为“血筛子”,可以过滤和排出人体不需要甚至有害的废物。如果肾脏功能受损,这些毒素在体内堆积,进一步伤害心脏,胃肠道等全身组织,甚至会通过胎盘影响胎儿的健康。除了排出毒素,肾脏还负责维持体内水,电解质和酸碱平衡,并且通过分泌肾素、前列腺素等调节血压,分泌红细胞生成素促进红细胞生成以避免贫血的发生,促进维生素D活化来促进骨骼生长和软骨钙化等。由此可见,肾脏的功能关系着全身所有组织的稳态和健康。
中国肾脏病监测网络(CK-NET)在2019年发布的2015年肾脏病数据报告指出,因肾脏疾病住院的患者有1850万,而随着人口老龄化的加剧和肥胖、高血压和糖尿病等疾病的盛行,肾脏疾病的发病率在急剧增加。
传统的方法几乎无法阻止慢性肾脏疾病发展至终末期(endstage renal disaese,ESRD),终末期患者只能进行透析和等待肾脏移植。透析需要较高的医疗条件和昂贵的医疗费用。数据显示,2015年等待肾移植的人就有25472人,中位等候时间为17.5个月,并且肾脏移植存在器官排斥等风险。因此,急需一个安全有效的方案来减缓和肾脏疾病。
02间充质干细胞为何能肾脏疾病?
间充质干细胞是能够自我增殖的细胞,并且在诱导后可以进一步分化为各种功能型细胞。由于拥有可塑性强,易于获取,便于操作,几乎没有免疫排斥反应等优点,间充质干细胞为几乎许多疾病的创造了一个新的途径【1,2】。近年来,间充质干细胞在多种类型的肾脏疾病临床试验中取得了可喜的成绩。
间充质干细胞在注入患者体内后,会识别受损的肾脏组织释放的信号并迁移至受损区域【3】,分化成肾小管上皮细胞等肾脏细胞【4,5】,恢复肾脏的形态和功能。还有研究发现,间充质干细胞注入后,肾脏中炎症因子和氮氧化合物等物质明显减少,而白介素10,转化生长因子等物质明显增加,从而促进了受损肾脏细胞的存活和修复【6】。

图片来自:https://doi.org/10.1186/s13287-020-01751-2
03间充质干细胞肾脏疾病的临床试验
截止目前为止,美国国立卫生数据库(ClinicalTrials.gov)收录的间充质干细胞肾脏疾病的临床试验有两百多项。


很多研究结果表明,间充质干细胞在多种类型的肾脏疾病中促进了肾脏功能的恢复。一项发表于《J Am Soc Nephrol》杂志的临床研究表明,动脉粥样硬化性肾血管病(RVD)是由于肾脏血流量和肾小球过滤率降低,从而导致肾脏损伤。在注入间充质干细胞三个月后,动脉粥样硬化性肾血管病(RVD,肾脏血流量和肾小球过滤率降低从而导致肾脏损伤)患者的肾脏血液灌注,含氧量和肾小球过滤率都得到了提升【7】。
而一项发表于《Stem Cell Research & Therapy》杂志的研究显示了间充质干细胞在常染色体显性多囊肾病(ADPKD)中的安全性和有效性。患者平均血肌酐含量从2 ± 0.3 mg/dl逐渐升高为2.5 ± 0.4 mg/dl。在接受间充质干细胞12个月后,平均血肌酐保持稳定,维持在2.5 ± 0.6 mg/dl【8】。

图片来自文献[9]
另一项涉及81名患者的临床试验研究了间充质干细胞在难治性狼疮疾病中的作用。结果显示在注入间充质干细胞12个月后,60.5% (49/81)患者的肾脏损伤得到了明显的缓解【9】。



图片来自文献[9]
肾脏疾病是肾组织的慢性损伤,会引发冠心病,心衰,脑卒中等全身性疾病,传统方法很难扭转疾病进程。近年来,越来越多的研究成果表明,间充质干细胞在多种肾脏疾病的发挥了作用,这也为肾脏疾病的打开了全新的思路。未来,随着临床研究的进一步开展,干细胞有望成为肾脏疾病的临床新选择。