种下干细胞,重建肝功能,干细胞肝硬化临床案例

2022-05-07 15:15:17 593

肝脏是人体没有痛神经的器官。它默默地承担着人体1200多项生化功能,却永不疲倦。甚至肝病的早期表现也很微妙,突出的症状是疲劳和食欲不振。

如果慢性肝损伤持续下去,当发展成肝硬化时,肝再生能力就会受到明显抑制。一旦肝功能下降,疾病就很难逆转。如何在慢性肝病的基础上实现肝损伤修复再生,一直是慢性肝病的一大难题。

干细胞改善肝硬化患者的肝功能

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2021年,中科西部细胞院士团队在国际肝病学杂志上发表的研究成果(预印本)显示,间充质干细胞显着改善失代偿期肝硬化患者的肝功能和长期生存。


在这项随机对照研究中,共有 219 名乙型肝炎相关失代偿期肝硬化患者参与其中,其中对照组 111 人,组 108 人。随访期为 75 个月。组每4周输注一次脐带干细胞,共3次。同时,两组均接受常规并进行随访。结果表明,该既安全又有效。

02

李静等人。分析了2017年11月之前发表的关于MSCs移植肝硬化的RCT,共纳入394例肝硬化患者,终得出MSCs移植可显着改善失代偿期肝硬化患者肝功能和降低死亡率的结论

03

2017年,河南省人民医院消化内科报告了利用脐带间充质干细胞慢性乙型肝炎肝硬化的研究成果。共招募92名患者,随机分为组和对照组。组在常规药物的基础上给予脐带间充质干细胞,每月1次,共3次。在 3、6、12 和 18 个月时进行了随访调查。3个月后,血清白蛋白和前白蛋白开始稳步上升,凝血酶原时间开始下降,肝脏合成功能改善,临床症状改善。

干细胞修复肝损伤的原理

干细胞改善肝病的原理主要包括以下几个方面:

1) 分化并再生为肝细胞。干细胞进入人体后,可通过归巢效应迁移至受损肝组织,分化再生成新的肝细胞,替代原有受损细胞,缓解肝损伤,帮助肝功能修复再生。

2) 分泌多种细胞因子。干细胞具有旁分泌多种细胞因子的作用,这些细胞生长因子可以在肝损伤环境中相互作用,表现出作用,从而促进肝细胞再生。

3)抗纤维化。间充质干细胞可通过基质金属蛋白酶的高表达降解细胞外基质,直接降解肝脏中过度沉积的细胞外基质,从而减轻肝纤维化。

4) 免疫调节。干细胞具有免疫调节功能,可通过抑制免疫细胞对肝脏内环境进行微调节,从而减轻炎症反应对肝脏组织的损伤。


现有研究得出结论,间充质干细胞及其外泌体可以在肝脏中发挥保护作用并延缓疾病进展。具体机制包括减少肝细胞凋亡、调节自噬和改善炎症。反应、改善氧化应激、抑制纤维化、促进血管生成等,可作为肝损伤相关疾病的新方向。