中科西部细胞:梅雨时节,身体各关节争相发“炎”

2022-08-02 21:37:11 36

人体关节:“我是超准气象台”

关节痛是典型的气象病。每当季节转换或天气变化时,这种病往往令人疼痛难忍。因为风湿性关节炎对气候变化十分敏感,有时可以比较准确地预报天气,所以人们又戏称患者为“气象台”。

研究表明,大气中的干、湿、冷、热,气压的高低与关节痛的发病关系为密切。当日变温在3℃以上,气压变化在10 百帕以上,相对湿度变化大于10%时,关节痛病人就会明显增加。关节痛的发作是各种气象因素综合作用的结果,其中尤以湿度影响。

那几块关节发“炎”

任何承重关节都可以受影响并感觉疼痛,特别是髋关节,膝盖,胳膊肘,肩膀和手明显。

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重量级关节来发“炎”——骨关节炎

骨关节炎俗称「不死的癌症」

目前还没有骨关节炎根治办法,像这样的慢性疾病,加之极高的致残率,也被喻为“不死的癌症”。只能控制骨关节炎引起的疼痛,延缓疾病的发展,矫正畸形,改善或恢复关节功能,力求改善患者的生活质量。

什么是骨性关节炎?

骨性关节炎(OA)又称退行性关节炎、增生性骨关节病等,是一种以局灶性关节软骨退行性变、软骨下骨质硬化、关节边缘骨赘形成以及关节畸形为特征的慢性进行性关节疾病。

全世界骨关节炎患者有3.55亿人,在亚洲地区,每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上骨关节炎——这种世界头号致残性疾病。

据统计我国50岁以上人群中半数患骨关节炎,65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。我国的患病率为0.34%-0.36%,严重者寿命约缩短10-15年。随着人口老龄化及肥胖人口数目增加、大众体育运动参与度提升,OA将成为全球范围第四大身体运动机能受阻诱因。

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骨性关节炎与关节退变、老化有关,在骨科医生看来,人到老年都会患有不同程度的骨关节炎,多发于髋关节、膝关节及踝关节等。

间充质干细胞发誓,让关节不再发“言”

间充质干细胞具有免疫调节、、促进组织器官再生修复等功能,尤其在促进软骨再生效果明显。此外,间充质干细胞还有易于培养、扩增、抗原性低、可进行异体移植等优点。研究发现,间充质干细胞用于修复关节炎症,可明显改善患者的临床症状,疗效确切。

因此,干细胞有望成为应用于关节炎的一种理想选择。近日,发表于《干细胞转化医学》的一项研究证实了干细胞骨关节炎引起的膝关节疼痛的巨大潜力。通过为期5年的随访,验证了自体间充质干细胞(MSCs)移植慢性膝关节疼痛的安全性与有效性。

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该项研究由东京医科大学、京都大学等多个研究团队共同进行,共招募了10名患者,将他们自身的间充质干细胞移植到损伤的膝关节中,然后在接下来的五年里进行了核磁共振成像随访。

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图像显示,移植三年后,患者膝盖半月板上的损伤愈合了,疼痛也显著缓解。整个临床试验下来,10名患者均没有出现包括肿瘤形成在内的严重不良反应。

《干细胞转化医学》主编,维克森林再生医学研究所主任安东尼·阿塔拉(Anthony Atala)针对这项研究进行了评论:“这项研究突显了患者自身干细胞有治愈膝盖软骨损伤与疼痛的能力。”这些结果表明,一种潜在的方法可能会逆转骨关节炎患者的病变,并显著降低疼痛。我们期待这项研究的继续,以进一步证明临床疗效。

间充质干细胞应用于关节炎安全有效

近年来,间充质干细胞具有的免疫调节和损伤修复特性,在关节炎的修复过程中显示出良好的临床前景,越来越多的研究者将目光转向干细胞疗法。截止2020年10月,在美国国立卫生研究院的临床试验注册库http://clinicaltrials.gov网站上注册的关于干细胞应用于关节炎的临床研究项目已有180项。

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研究者认为,间充质干细胞应用于骨关节炎的效果显著,且可有效缓解关节疼痛,改善关节功能,抑制关节骨滑膜炎症反应,促进软骨恢复。

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近日,国内多家媒体报道,又一款针对膝骨关节炎的脐带间充质干细胞新药研发(IND)申请获得受理,目前根据药品监督管理局(NMPA)显示,共有3款针对膝骨关节炎的间充质干细胞新药获得临床批件。这些临床应用及发展,也标志着干细胞疗法在骨关节炎领域日趋成熟。

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间充质干细胞是一类具有自我更新能力的多潜能祖细胞,具有来源广、分化能力强等特点,在关节炎的中具有重要意义。近年来越来越多的研究证实了自体间充质干细胞移植对慢性膝关节损伤与疼痛的安全性与有效性,可以预见不久的将来间充质干细胞将成为关节炎的重要方法,从而大大改善骨关节炎患者的生活质量。

 

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