干细胞修复肾病

干细胞肾病


   肾病表现为肾小球滤过率下降和肾脏损害,患者易出现蛋白尿,并且心脑血管等疾病的并发风险提高,成为危害人类健康的重要因素。

  目前全球CKD的发生率达到了8%-16%。仅在中国发生率就高达10.8%,全国CKD患者大约有1.2亿人,庞大的患者基数引起了医学界的关注与重视,寻找有效的方法成为临床工作者的研究重点。

CKD没有方法,因此多数患者病情持续进展至终末期肾衰竭,以肾透析为主。近年来,随着生物医疗技术快速发展,其中干细胞疗法表现极为亮眼,通过静脉输注脐带间充质干细胞(MSCs)是CKD的一项新疗法,可改善、延缓甚至逆转慢性肾衰竭的病情发展。

MSCs是中胚层起源的长梭形、成纤维细胞样干细胞,存在于体内大部分的组织器官,如骨髓、脂肪、软骨、脐带、脐血、羊膜、羊水等,MSCs具有易获取、易分离、易存储等优势,目前已广泛用于各种疾病的临床。

干细胞发挥3大功能修复慢性肾病

1.多向分化

MSCs可归巢至肾脏并分化为肾小球细胞、肾小球系膜细胞和肾小管上皮细胞等肾实质细胞,使得损伤肾脏快速恢复其生理功能,从而保护肾脏。

2.免疫调节

研究发现,MSCs在体内可显著降低小鼠的抗双链DNA抗体(ds-DNA)表达和蛋白尿,下调肾脏组织的TGF-β、血管内皮因子以及补体C3的表达,蛋白尿、血肌酐和抗ds-DNA下降。

3.营养支持

干细胞可通过旁分泌作用分泌各种细胞因子(如生长因子、血管表皮生长因子等),促进血管内皮细胞生成,调节局部微环境,为肾脏组织修复再生提供营养支持。

干细胞对肾脏疾病的修复作用

1.抗肾脏纤维化,抗肾脏细胞凋亡;

2.减少炎症细胞浸润,消除炎症反应;

3.蛋白尿消失,尿酸,肌酐等指标好转;

4.提高肾功能,避免肾透析带来的痛苦。

临床案例

对61例CDK患者采用全身和局部输注的方法干细胞移植,两周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指标显著下降,尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指标也显著改变,证明患者的肾功能提高,干细胞对CDK的是卓有成效的!

有学者指出,干细胞移植后需注意患者的护理工作,患者可卧床休息1-2h,近期避免服用免疫抑制剂类药物;生活方面,建议患者清淡饮食,避免饮酒及食用海鲜(蛋白类)等易引起过敏反应的食物,并保持早睡早起的良好习惯。

综上,干细胞移植对CDK是可行且有效的,通过MSCs的干预调节可改善肾纤维化,提高肾功能,为CDK的临床提供了新方法。